《澳洲脊骨神經醫學期刊》2022年刊登一項的香港學術論文，提供了證據並強調了脊骨神經科在改善神經肌肉功能和解決1型神經纖維瘤患者頸源性頭痛方面的價值，特別是當這些問題無法通過藥物或其他保守手段有效解決。脊骨治療是作為神經纖維導致的肌肉骨骼功能障礙的保守治療。

一名25歲售貨員，10年前被皮膚科醫生診斷為I型神經纖維瘤病（NF1），抱怨頭部和頸部右側疼痛達6個月。症狀在寒冷天氣下加重，精神緊張時也會加重。他沒有外傷或其他神經系統疾病的病史。患者還對他皮膚上的無痛性腫塊（神經纖維瘤）感到擔憂，這使他感到痛苦。

他說頭痛的感覺像右額周圍的脈動擠壓，持續約一小時，每天2-3次，在之前的一個月影響了睡眠和日常活動。他腦部核磁共振成像和神經學評估對他的頭痛是陰性的。他曾被一位臨床心理學家巧合地診斷為注意力缺陷障礙和學習障礙。他的主治醫生給他的診斷是慢性頭痛。非甾體抗炎藥、抗驚厥藥、麻醉藥、物理治療、針灸和心理治療曾被用來控制他的頭痛，但沒有提供足夠的緩解，並被停止使用。他的治療依賴的是單純的鎮痛劑。

脊骨檢查顯示頸部活動範圍受限，頸椎前凸消失。背部皮膚上有幾個扁平的淺棕色斑點。雙側背部和上肢出現多個柔軟的藍色結節狀病變（皮膚神經纖維瘤）。體檢發現雙側C3-7頸伸肌有壓痛和強直，頸伸活動範圍受限至40°（正常參考值>60°），旋轉50°（正常參考值>80°）。他的診斷為頸椎性頭痛。

脊骨治療的目的是減少疼痛、放鬆肌肉和恢復脊柱活動能力。患者開始了定期的脊骨矯正治療，包括熱超聲治療、高速低振幅的頸椎矯正、皮膚接觸的手動調整，在最初的6天裡每天治療，以緩解疼痛。三個月之後，他的頸椎疼痛明顯改善。在三年的追蹤之內，並沒有任何副作用。甚至在之後的X光片上面看到頸椎弧度也進步了。

肌肉骨骼痛症是NF1最常見的臨床表現，被認為是由骨質疏鬆症、椎管內神經纖維瘤侵蝕和浸潤骨質以及內分泌功能紊亂引起的。脊柱側彎是NF1患者最常見，也可能與骨質疏鬆症和隨後的骨骼發育不良有關。 NF1患者需要通過MRI或CT掃描進行常規評估，以準確確定畸形，而那些有肌肉骨骼功能障礙的患者應與家庭醫生或脊醫進行適當的聯合管理。這個研究又證明了脊骨神經科可以在治療NF1患者的頸部疼痛和脊柱畸形中發揮作用。脊骨神經科的湯普森下降技術曾經被描述為對NF1患者的腰痛有效，脊骨神經科的頸椎屈曲-牽引技術被證明對解決患者的頸椎關節限制有效且安全。脊椎矯正可以糾正脊柱功能障礙，緩解關節粘連，調動受限組織，促進軀幹肌肉力量，並可能釋放被限制運動的神經。