《澳大利亚脊骨神经医学期刊》2022年刊登一项的香港学术论文，提供了证据并强调了脊骨神经科在改善神经肌肉功能和解决1型神经纤维瘤患者颈源性头痛方面的价值，特别是当这些问题无法通过药物或其他保守手段有效解决。脊骨治疗是作为神经纤维导致的肌肉骨骼功能障碍的保守治疗。

一名25岁售货员，10年前被皮肤科医生诊断为I型神经纤维瘤病（NF1），抱怨头部和颈部右侧疼痛达6个月。症状在寒冷天气下加重，精神紧张时也会加重。他没有外伤或其他神经系统疾病的病史。患者还对他皮肤上的无痛性肿块（神经纤维瘤）感到担忧，这使他感到痛苦。

他说头痛的感觉像右額周围的脉动挤压，持续约一小时，每天2-3次，在之前的一个月影响了睡眠和日常活动。他脑部核磁共振成像和神经学评价对他的头痛是阴性的。他曾被一位临床心理学家巧合地诊断为注意力缺陷障碍和学习障碍。他的主治医生给他的诊断是慢性头痛。非甾体抗炎药、抗惊厥药、麻醉药、物理治疗、针灸和心理治疗曾被用来控制他的头痛，但没有提供足够的缓解，并被停止使用。他的治疗依赖的是单纯的镇痛剂。

脊骨检查显示颈部活动范围受限，颈椎前凸消失。背部皮肤上有几个扁平的浅棕色斑点。双侧背部和上肢出现多个柔软的蓝色结节状病变（皮肤神经纤维瘤）。体检发现双侧C3-7颈伸肌有压痛和强直，颈伸活动范围受限至40°（正常参考值>60°），旋转50°（正常参考值>80°）。他的诊断为颈椎性头痛。

脊骨治疗的目的是减少疼痛、放松肌肉和恢复脊柱活动能力。患者开始了定期的脊骨矫正治疗，包括热超声治疗、高速低振幅的颈椎矫正、皮肤接触的手动调整，在最初的6天里每天治疗，以缓解疼痛。三个月之后，他的颈椎疼痛明显改善。在三年的追踪之内，并没有任何副作用。甚至在之后的X光片上面看到颈椎弧度也进步了。

肌肉骨骼痛症是NF1最常见的临床表现，被认为是由骨质疏松症、椎管内神经纤维瘤侵蚀和浸润骨质以及内分泌功能紊乱引起的。脊柱侧弯是NF1患者最常见，也可能与骨质疏松症和随后的骨骼发育不良有关。 NF1患者需要通过MRI或CT扫描进行常规评价，以准确确定畸形，而那些有肌肉骨骼功能障碍的患者应与家庭医生或脊医进行适当的联合管理。这个研究又证明了脊骨神经科可以在治疗NF1患者的颈部疼痛和脊柱畸形中发挥作用。脊骨神经科的汤普森下降技术曾经被描述为对NF1患者的腰痛有效，脊骨神经科的颈椎屈曲-牵引技术被证明对解决患者的颈椎关节限制有效且安全。脊椎矫正可以纠正脊柱功能障碍，缓解关节粘连，调动受限组织，促进躯干肌肉力量，并可能释放被限制运动的神经。