坐骨神经痛是香港人最常投诉的痛症之一。大部分病人当感到由腰部或臀部开始出现疼痛，并放射至下肢部分，便会认为自己已患上坐骨神经痛。其实，这些疑似坐骨神经痛症状是由软组织发炎或痛症引起，并非真正的坐骨神经痛。

症状有可能只是由于这些部位肌肉发炎引起，这类病人会发现当活动发炎部分时出现轻微痛楚，疼痛位置亦不会固定，而且肌肉有可能随着活动而得以放松，减轻疼痛感。而且由于不涉及神经线受压，因此亦不会出现脚部麻木或失去感觉等症状。 

坐骨神经痛症状是因为神经线受压而引起 

真正的坐骨神经痛是因为腰椎与骶椎的神经线而引起，是被结构性的椎间盘突出或骨刺压住而引起，疼痛感会随着神经线放射至下肢，因为最常退化的是腰椎最后两节，最受影响的神经线位置是L5及S1， 一般会延伸至小腿或脚掌部位；随着病情恶化，神经线功能会受损，令受影响肌肉出现麻木及失去感觉，影响脚趾活动，甚至无法走路。 

坐骨神经痛症状永续24小时，而且会放射至脚面(L5)或脚底及小腿后方(S1)，病人很难用其他方法舒缓，服药的作用亦有限。视乎那一条神经线受压， 病人会感到下肢皮肤位置像被针刺、麻痹、灼痛，而神经线连接的肌肉会出现活动困难, 如脚掌抬起(L4), 大脚趾抬起(L5), 大脚趾下压(S1) 。

检查时当腰椎的最后两节受压会出现严重疼痛及随着神经线放射至脚板。进行抬腿测试时，因坐骨神经受到拉扯，疼痛感会加剧，麻痹感亦会顺着神经放射至脚底，令脚底神经受干扰，减弱皮肤感觉及相关肌肉变得无力。如S1神经线受影响，以小槌敲打脚跟时，不会出现反应。 
 

坐骨神经痛的治疗方法 

1.物理治疗 

如确诊坐骨神经痛，而且因椎间盘突出引起的受压情况或神经线受损不算严重，一般可以结合药物及物理治疗舒缓症状，病人有机会因身体的酵素及白血球吸收，突出的椎间盘缩小而令症状在数个星期内舒缓症状。 
 

2.手术治疗 

如症状在观察期间未有改善，或神经线受损太严重，医生或会建议病人接受手术治疗。现时切除突出的椎间盘、放松受影响神经的微创手术发展 得非常成熟，伤口范围细，引发的后遗痛楚亦大减，一般情况下病人可以于手术后一天出院。如病人的神经线受压是由骨骼大幅度移位，除了进行简单的微创减压手术，亦有可能须放入支架以固定骨骼的位置。由于现时已可透过微创管道进行此手术，因此病人可以很快康复。不过，受损关节因为始终无法复原，因此病人在术后须继续接受物理治疗及进行适当的运动。 

如你发现有以上症状，或持续疼痛，应尽快向专科医生求诊。

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