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吞咽困难 易成肺炎 要多留意年长者

香港大学统计*指出,全港大约有六成安老院舍的长者均患有吞咽困难,当中「轻度」吞咽困难的长者比例占最多,约31%,其次即是「中度」及「严重」吞咽困难。但随着年纪渐长,有理由相信,长者吞咽困难的程度会愈来愈严重。 

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什么是吞咽困难 ?

吞咽困难是指在吞咽过程中出现问题,食物未能成功进入食道,导致进食时呛到或误咽。这是由于长者的吞咽生理及神经功能出现退化,如牙齿脱落、唾液分泌减少、口腔内感觉变差、舌头力量减少、味觉变弱等,使吞咽及咀嚼的动作变得困难。 

为何吞咽困难会易成肺炎 ?

当一般人被食物或水呛到时,身体会不停咳嗽,务求把异物排出。但由于长者功能退化,即使有异物误进气管,却无法以咳嗽排出,增加患上吸入性肺炎的机会,严重时可能导致呼吸衰竭、败血性休克、死亡。 


8个吞咽困难的警号 

-平时会流口水,或睡觉时引起咳嗽 

-喝汤、喝水时很容易呛到 

-只吃特定食物,或减少进食 

-吃饭时要吃很久、每口食物需吞两三次;吃饭时会疲累,或东西吃不完的次数增加 

-用餐后口腔残存食物,或食物堆积在嘴巴或掉出嘴巴 

-进食后,声音改变或咳嗽增加 

-不明原因体重减轻 

-不明原因发烧、肺炎 


一般65岁或以上的长者,会逐渐出现不同程度的吞咽困难,家人应该多留意长者吞食状况。如发现长者出现多个以上警号,很大机会出现吞咽困难,应向医生求助,根据情况使用药物或制定吞咽困难的训练。 

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如何训练长者吞咽能力 ? 

医生会在训练前为长者进行评价,了解他们口腔肌肉能力。其后设定不同训练,例如以手指放在面颊,舌头顶着手指「斗力」、吞口水、重复说出「畀蛋糕」等,以训练舌头肌肉及喉咙肌肉,从而提高生活素质。 

 

*【食多啲,讲多啲!长者吞咽醒目啲!】P.12 

https://swallow.edu.hku.hk/wp-content/uploads/2022/05/SSY-Book-KOTE.pdf 


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来源: Qualigenics

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