自2006年起，全球每年都会于11月14日推广「世界糖尿病日」，以引起全球人士对糖尿病的关注。从前一说起糖尿病，都会认为是中老年人的长期疾病。然而近年的数据发现，随着生活环境、活动作息和饮食习惯的转变，糖尿病的风险不再只限于中老年人。现今香港患有糖尿病人数达七十万人，占总人口10％ ，即每10个人就有一个是糖尿病患者，而且更日趋年轻化。所以这个糖尿病现在已是全民也需要关注疾病。虽然糖尿病不能根治，但建立良好的生活及饮食习惯，可有助控制病情，让患者可以过著有质量的生活。三位不同科目医生详细分享关于糖尿病的种种，加深了解，从而学习如何预防糖尿病。 

黄卓力医生 Dr. Wong Cheuk Lik （内分泌及糖尿科） 
黄卓力医生表示：糖尿病的成因不一而定，要视乎是哪种型。一型糖尿病：胰岛素不足，由于免疫自体系统问题，抗体攻击胰脏细胞。二型糖尿病：胰岛素抗阻情况严重，多为基因影响。病人多有家族病史，再加上环境因素，如缺少运动、肥胖问题等。除了胰岛素抗阻或不足，其他如肠的某些荷尔蒙，肠泌素分泌不正常，肾小管吸收糖份比较多等都有关系。 有糖尿病的人会发觉胰脏的Alpha cells会释放偏多的升糖素，全部加起来，会造成二型糖尿病。此外，也有基因性糖尿病或特别的糖尿病，包括MODY(Maturity Onset Diabetes of the Young) ，又或者粒线体糖尿病。除了上述的成因，还有因为受药物影响，如类固醇等，或部份是因为内分泌疾病而导致糖尿病。 
 
而高危一族主要针对二型糖尿病：肥胖；本身有家族病史，如父母或兄弟姐妹曾发病；本身有妊娠糖尿或多囊卵巢问题，或本身比较高胆固醇的人，也会有较高机会患有糖尿病。所以在35岁后最好检查一下。 
 
早期糖尿病并没有征状，所以要及早筛查及早医治。而通常有征状时，已经有并发及高血糖问题。如果经常有口干，突然暴瘦，食量变大，这些可能是血糖偏高或一型糖尿的征状。更严重的是酮酸中毒，全身不适，呼吸不畅顺或肚痛。 
 
另外，因为糖尿病，也会引发其他并发症，包括糖尿上眼，看东西不清楚，视网膜出血或玻璃体出血，也会影响视力。更有人连肾也受影响，可引发糖尿肾病、糖尿神经线病变、糖尿眼、糖尿病骨折，骨质疏松、心脏血管问题如冠心病、中风，还有脂肪肝。肥胖糖尿病人加上脂肪肝，长远来说会有肝硬化和肝癌的风险。 
 
手脚麻痹，如被针拮的感觉。更严重的会有糖尿脚，伤口溃疡受感染，到入院才发现有糖尿病。其他病征如皮肤有转变，在脚部有啡色圆形块状；下身像有真菌感染般痕痒，这也是其中的征状。 
 
如要预防糖尿病，离不开体重控制、饮食和运动。曾经有大型的研究得出结果，注意饮食和运动，再加上减掉5至10%的体重，效果会比食药更理想。此外，现时也有药物帮助预防糖尿病，最常见的是甲福明（Metformin ) 。相对，中老年人患糖尿的原因跟一般人相若。但随着年纪渐大，胰岛素分泌能力会变差，慢慢衰退。加上缺乏运动，肌肉用糖能力变差，敏感度变低，间接导致胰岛素敏感度变差。而少动多坐会导致中年发福，肥胖会增加胰岛素阻抗情况。加上中央肥胖，内脏脂肪会释放脂肪素而引致发炎，导致胰岛素工作不顺。而其他中老年人常见的病痛如关节变差，令人不期然减少走动，也会加剧问题。另外，也有中老年人会因为食药问题，如服用类固醇药物（很多疾病也用类固醇治疗），也会令血糖变差，增加患糖尿病风险。 
 
建议地中海式饮食 
饮食方面不外乎要保持均衡和健康的饮食模式，目前国际指引也没有说明特定模式一定最好。不过有临床研究结果发现，地中海式饮食，主要强调植物性食物，如蔬菜、豆类、坚果、种子、水果、谷物，还有鱼、海鲜和乳制品等，有助防止患上糖尿病的风险，也帮助减少部份胆固醇和心脏血管病风险。而食用油则以植物性油如橄榄油为佳。 
 
其他饮食模式如素食模式或低脂肪饮食模式。低脂肪模式是指脂肪占一天总热量低于30%。而低碳水化合物也有助令血糖不会上升太多，减少发胖的机会。所谓低碳水化合物，要占一天总热量中低于30-40%。其他如选择低升糖指素，减少精制食品，这些也是饮食建议。 
 
特定进食次序减慢升糖速度 
先吃菜和肉，然后才吃碳水化合物，可以减慢吸收，从而减慢升糖速度。而如果进食碳水化合物时，也不要一次吃大量，可以把总份量平均分配在一餐的饮食中，减慢升糖的速度。由于每人需求不同，要跟营养师研究合适的份量。但一般来说，可以按粗略的分配，如早餐40克碳水化合物，午餐或晚餐50至60克，中间有少量零食的分配。 
 
避免过量吸收隐藏版碳水化合物 
很多时的情况是病人不知道什么含有碳水化合物，除了五谷类，包括饭、粉面和面包等，经常被忽略的是根茎类植物，包括薯仔、南瓜、番薯、莲藕和粉葛等，都含有碳水化合物，加上很多时这些会用来煲汤，就算不连渣吃，碳水化合物也会溶于汤中，从而令血糖突然升高。 
 
水果连皮吃减慢升糖速度 
吃水果要注意份量，有皮的水果洗净连皮吃，有膳食纤维可以减慢升糖速度。另外，奶类制品也含碳水化合物，一次过喝太多，或喝茶和咖啡加太多奶，也有机会影响。 
 
糖尿病人断食减肥要注意 
最初的断食用来减肥，要减少卡路里吸取，便要减少平时的一半份量，有临床实证可以减磅，但每天要吃这么少的做法太难跟随，很多人最后回复正常饮食份量，体重便反弹，所以后来有不同的断食方法应运而生。听起来较易执行和接受。 
 
不过糖尿病人若然用断食方法减重，需跟从医护人员指示。如有服用低血糖药或胰岛素，突然断食的话，药量需要调节。另外，如果断食到吃得太少，会导致营养不良，蛋白质摄取减少，微量元素，维他命和矿物质不足，也会导致风险。如果吃太少碳水化合物，部份患者可能会出现酮症，尤其是一型糖尿病人或正服食多糖药的病人，则可能会引致酮酸中毒，大家要留意。 
 
总括而言，糖尿病是一种慢性病，专于内科病，是跟内分泌有关的代谢病。根据卫生署数据，在香港十大导致市民死亡的疾病中，糖尿病排第十位，第六位是肾病，第四位是中风，第三位是心脏病。而糖尿病会间接增加心脏病、中风和肾衰竭风险。十大疾病中，排第一位是癌症，而糖尿病人患癌症的风险也较高，如血糖高，癌症细胞会用较多糖去生存。加上胰岛素过高，有机会刺激癌细胞去生长得更繁盛。胰岛素过多也影响男女性荷尔蒙不平衡，增加癌症如肠癌、胰脏癌，又或是女性癌症包括乳癌和卵巢癌的风险。 
 
林冬医生 Dr. Lam Tung （全科医生）（普通科） 
近年全球以至香港小童过胖的数字严重，林冬医生表示：近年由于成年人倾向迟婚，很多都选择只生一至两胎，导致出生率较低。而父母们亦特别宠爱他们的小朋友，并倾向用食物或饮品作为奖励。但这些奖励通常是高糖高脂食物，加上小童缺乏运动，导致全球以至香港都有小童肥胖的现象发生。 
 
小童如太肥胖会易患二型糖尿病，导致血液中的糖份增加，以至有高血脂，高血压，关节痛，呼吸困难，甚至非酒精型脂肪肝，这些均为常见的小童肥胖并发症。 
 
肥胖的小朋友，如果不好好改善生活习惯，到成年时仍会倾向肥胖。而成年人肥胖，对胰岛素的阻挡力会较大。假若胰岛素阻挡力大，胰岛素便不能好好控制糖份，便会倾向形成二型糖尿病，这便是为什么说小童时肥胖，会导致成年人时有糖尿病的原因。 

符朝丽医生 Dr. Fu Chiu Lai （心脏科） 
符朝丽医生表示：糖尿病跟心脏病是有密切关系，三成以上的糖尿病人死于心血管疾病。另外，糖尿病人很多的病变并发症，全部都与糖尿病引致血管病变息息相关。 
 
当中的并发症包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病神经病变，全部均与糖尿病引致血管病变息息相关。 
 
而常听到的「三高」指的是糖尿病、高血压和高血脂。三高人士会有急性心脏病发、中风引致死亡和急性肢体缺血等等生命的风险。长期慢性疾病，会导致各器官缺血损坏，例如慢性肾脏衰竭、老人痴呆及周边血管疾病等。 
 
当患有糖尿病，不幸心脏部分亦出现问题，首先要保持正面心态，积极面对自己的疾病，并准时遵从医生指示食药，饮食戒口和做运动。要长期定时复诊及检查，便可避免突发急性疾病，保护生命安全。 
 
预防糖尿病及心脏病发方面应要遵循医生指示，饮食要戒口，按时按量服药，闲时少静坐，要多做运动去活动身体。戒除不良习惯如夜生活、抽烟酗酒等。日常工作和生活要平衡，时刻保持警觉，如有特发征状要立即就医。