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关注日三科会诊 围堵糖尿病

香港现时每十人就有一人是糖尿病患者,当中以中老年个案居多,近年更明显变得年轻化,虽然糖尿病难以根治,但建立良好生活及饮食习惯,能有效控制病情。今日是「世界糖尿病日」,为呼吁及助大众防患,三位医生作跨科「会诊」,阐释堵截糖尿病魔的关键。 


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内分泌及糖尿科建议 

内分泌及糖尿科医生黄卓力指,要预防糖尿病,离不开体重控制、饮食和运动。曾有大型研究指,注意饮食和运动,再加上减掉5%至10%体重,效果会比食药更理想。此外,现时也有药物帮助预防糖尿病,最常见是「甲福明」。至于糖尿病主要多发生在中老年人身上,原因是随年纪渐大,胰岛素分泌能力会变差,若再加上缺乏运动,肌肉代谢血糖的能力变弱,间接导致胰岛素敏感度亦降低。少动多坐亦会导致中年发福,而肥胖会增加「胰岛素阻抗」情况。如为中央肥胖,内脏脂肪更会释放脂肪素而引致发炎,导致胰岛素「工作不顺」。 

 

黄医生建议,大家尤其若属高危一族,于饮食调控上,不妨奉行地中海式饮食,因有临床研究发现,主要强调植物性食物,例如蔬菜、豆类、坚果、种子、水果、谷物,还有鱼、海鲜和乳制品,以及食用植物油如橄榄等的地中海式饮食方式,有助减患糖尿病的风险,也可助减少体内部分胆固醇,以及减患心血管病的风险。 

 

其他饮食模式如素食,或低脂肪饮食即脂肪占一天总热量低于30%;低碳水化合物饮食,即碳水化合物占一天总热量中低于30%至40%;还有选择低升糖指数膳食,减少精制饮食等,均有助血糖不会上升太多,以及可减少发胖机率。先吃菜和肉后才吃碳水化合物的进食次序,则可减慢吸收,从而延缓升糖速度。加上别一次过大量进食,把总分量平均分配在各餐饮食,好像一般人可粗略地分配,早餐吃40克碳水化合物,午餐或晚餐50克至60克,中间作少量的零食分配。再配合恒常运动,以增加胰岛素敏感度,成效会更理想。 

 

普通科给儿童忠告 

普通科医生林冬指,小童肥胖会易患二型糖尿病,导致血液中的糖分增加,以至有高血脂、高血压、关节痛、呼吸困难,甚至有非酒精型脂肪肝,这些均为常见的儿童肥胖并发症。 

 

有说法指,如果孩童时期过胖,有机会增加成年后患糖尿病的风险,原因为何?林医生直言,肥胖儿童如不好好改善生活习惯,到成年时仍会倾向肥胖,而成年人肥胖,多有「胰岛素阻抗」问题,这会令体内胰岛素不能妥善有效控制糖分,自然便会倾向形成二型糖尿病,这就是为甚么孩童时肥胖,会导致成年时有糖尿病的原因。 

 

来自心脏科指引 

何解糖尿病跟心脏病会有关系?心脏科医生符朝丽说:「据统计指,有三成以上糖尿病人死于心血管疾病,而糖尿病人很多的病变并发症,全都与糖尿病引致血管病变息息相关。当中的并发症包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾脏病变及糖尿病神经病变。」 

 

患有糖尿病而心脏出现问题,应如何医治?符医生指,首要保持正面心态,积极面对治疗,「患者要遵从医生指示,准时按量食药,以及长期定时复诊及检查,以避免突发急性疾病。另要按医生指示,饮食加以戒口,闲时少坐,要多做运动,活动身体。戒除不良习惯如夜生活、抽烟酗酒等。日常工作和生活要平衡,常保持警觉,如有特发征状应及早就医。」 

黃卓力医生
内分泌及糖尿科

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