高血脂及高血糖是两大心血管疾病高危因素，然而它们往往悄无声息，甚至有患者在出现并发症时，才得悉指标异常。专科医生提醒，市民应定期检验血脂及血糖，并在发现超标时及早介入，避免引致无法挽回的血管伤害。 

高血脂及高血糖夹击 心血管岌岌可危 

心脏科专科医生符朝丽医生解释，高血脂及糖尿病非常密切，经常一同出现，而且互为因果，最新数据显示，约三至四成糖尿病患者死于心血管病。由于二型糖尿病患者出现胰岛素阻抗，以致细胞不能有效地通过胰岛素去运用葡萄糖，糖分于是留在血液中，成为制造胆固醇和三酸甘油酯 的原料，引起血脂问题，血脂又会反过来影响肝脏细胞对胰岛素的反应，形成恶性循环。 

高血脂与糖尿病均可令血管发炎、硬化、收窄乃至闭塞，导致心肌梗塞、中风、肾脏衰竭等致命疾病，若受到两者夹击，患者的风险将会更高。然而以上两高的征状未必明显，当血管开始受损，患者可能仍以为自己一切正常，直至急性病发入院时，才发现血脂和血糖爆标。因此，符医生建议40岁以上人士应每年验血，以及早侦测异常，如家族中有心血管、糖尿病、血压高 病史，或需提早检查。

糖尿病患者胆固醇指標更严格

要减低心血管病风险，糖友不仅要妥善管理血糖，亦要严格管理血脂水准。以「坏」胆固醇为例，一般人达到3.0 mmol/L或以下便属合格，但确诊糖尿病十年的患者需控制在1.8mmol/L或以下才达标，如患者已出现血管闭塞、器官并发症，数值或需要更低。糖尿病患者如何管理血脂？符医生表示培养良好饮食和运动习惯是基础，饮食方面，应减少摄取饱和脂肪、反式脂肪及胆固醇，改为进食不饱和脂肪、高膳食纤维的食物；运动方面，应每星期至少进行120-150分钟中等强度带氧运动，以及适量的肌肉强化运动。

药物治疗防「心事」 

不过，不少糖友即使生活健康，且没有不良习惯，血脂水准仍不理想，也有患者十年内出现心血管病的风险为10%或以上，他们都需要考虑药物治疗，以避免心血管病找上门。 

现时，本港有多类降胆固醇药物，透过针对肝脏和肠道的机制，减少胆固醇合成和吸收，从而降低血液中的胆固醇水准。传统上，口服他汀类药物为一线治疗，研究证实有助降低「坏」胆固醇及三酸甘油酯水准;如需进一步降低「坏」胆固醇，可因应患者个别需要加入其他药物，例如口服胆固醇吸收抑制剂或针剂PCSK9抑制剂。 

备注：以上内容仅供参考，治疗有多种不同方案，各有不同成效、副作用及风险，患者应与医生讨论，再按个人情况包括身体状况、病情、承担能力等，选择最适合的治疗方案。