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【3.18全国爱肝日】护肝7大常见疑问:有肝病面色会发黄?肝硬化可逆转?晚上11时是肝脏排毒时间?

第二十三届「全国爱肝日」,是次主题为「主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害」,从而增加市民大众对肝脏疾病关注度。是次邀请到肠胃肝脏科专科医生薛立威医生分享肝炎、肝硬化、肝衰竭等常见肝病的信息 

 

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一、肝脏有3大功用  

肝脏是人体其中一个重要的器官。肝脏犹如一座构造精密的大工厂,负责不同的工作去维持身体正常运作 。例如,当我们进食时,肝脏会制造胆汁,经过胆管排出到十二指肠,帮助消化。同时亦为肠道吸收了的营养进行代谢、储存和加工。过剩的葡萄糖 会转化成肝醣以作储存,在饥饿时肝醣会转化成葡萄糖,以应付身体之所需。 

 

肝脏也会制造不同的蛋白质,例如:白蛋白、纤维蛋白等。白蛋白的功能是维持血浆胶体渗透压 ,从而调节体内水份,一旦白蛋白过低,身体会出现水肿 。白蛋白亦可在血液里结合钙、锌、脂肪酸、酵素、贺尔蒙等分子,协助将他们运送到身体各部位 。而纤维蛋白侧是伤口凝血及愈合过程中不能缺少的重要一员。  


肝脏的另一个很重要的功能就是分解毒素。以酒精(乙醇)为例,经胃部及小肠吸收后,会经过肝脏,肝脏酵素会把其分解为乙醛,之后再转化成乙酸,最后分解为二氧化碳及水份排出体外。而八成以上的临床药物(如止痛药)也是靠肝进行代谢分解,及后经过尿液或粪便排出体外。  
 

二、肝脏如有问题,会出现什么疾病?

肝脏问题,可分为:  

╴急性肝炎  

╴慢性肝炎  

╴肝脏衰竭  

╴肝硬化所引起的并发症 

 

以上问题可以有病毒性肝炎,酒精性脂肪肝,自我免疫系统问题所产生。

  

三、肝脏疾病可逆转?  

╴急性肝炎:如果对症下药和没有引起致命性的肝衰竭,很多时候是可以逆转  

╴慢性肝炎:如果你未去到末期肝硬化的情况,而引致肝炎的病因,亦得到适当医治。 


乙型肝炎患者及时用抗病毒药,或酒精性脂肪肝人士戒酒。 ╴肝硬化或严重纤维化是可以逆转,但要注意的是,逆转并不是绝对的,程度亦会因为病因而有所不同。 
 

四、香港最常出现的肝疾病是什么?  

香港最常出现的肝脏问题是慢性肝炎,大多发生在30多岁以上的中年男士。因为香港自从1988年开始,会对所有初生婴儿接种乙型肝炎疫苗,母体传染的机率大大降低。  


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五、如有肝脏问题,有什么病征? 面色会发黄吗? 

如果是急性肝炎,一般病征包括疲倦,食欲不振,呕心呕吐,有些病人上腹不适,如果情况严重,小便呈茶色,眼白变黄,面色也会发黄,主要是胆红素上升的关系。 慢性肝炎,一般病征都不太明显,少部份病人会觉得食欲不振,容易疲倦。 当病情恶化到肝硬化的阶段,就可能会有腹水所引起的肚胀,身体浮肿,身体容易有瘀伤,比较严重的会有食道出血或肝昏迷。 

 

六、有指晚上11时是肝脏排毒时间,是真的吗? 肝脏会有休息时间吗?

这个主要是中医的观点。从西医的角度,肝脏二十四小时都会排毒。但我们亦都同意睡眠对肝脏健康的重要性,尤其是缺乏睡眠会对身体的荷尔蒙有影响,而荷尔蒙失调会影响肝脏健康。亦有研究指出,缺乏睡眠对于酒精性及非酒精性脂肪肝尤其有影响。 
 
七、在西医的角度,大众应如何保护肝脏? 

大众有很多方法保护肝脏,可以从预防,及早发现,积极治疗等多方面着手。  


╴预防: 避免酗酒,接种乙型肝炎疫苗,避免服用不必要的药物及成药。避免感染病毒性高风险行为(不安全性行为,共享针筒等)  

╴及早发现:所有亚洲成年人都应该检验乙型肝炎,另外丙型肝炎高危人士越要做丙型肝炎检测 ╴积极治疗:根据引起肝炎的病因,经咨询医生后作针对性治疗  

╴增加运动量,避免过重,可以减少脂肪 
 

八、如何减少损害对肝脏? 

╴减少酒精摄取  

╴减少进食加工食物  

╴如非必要,避免进食西药或成药 
 
 

薛立威医生
肠胃肝脏科

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