做了大肠镜检查，医生说肠内有瘜肉，大家都会大吃一惊，以为自己要得大肠癌。但原来大肠瘜肉，可以细分多种种类，部分大肠瘜肉种类并不会变换成癌症！因此在进行检查后得知有大肠瘜肉，千万不要自己吓自己，先问清楚医生是哪种瘜肉种类，以便获得更全面信息。

普遍而言，有家族史、抽烟喝酒习惯、多肉少菜、年纪较大、肥胖、长期久坐、缺乏运动或患有发炎性肠道疾病人士，一般较易有大肠瘜肉。

大肠瘜肉种类1：腺瘤瘜肉（Adenomatous Polyps）

腺瘤瘜肉可以说是构成大肠癌的元凶，近7成的大肠癌个案中，都是由一粒细小的腺瘤瘜肉开始，经过5至10年时间慢慢长大而成，一些较大的腺瘤瘜肉也可在短短不足3年间，转变为大肠癌。腺瘤瘜肉可以出现在整条大肠或直肠当中，如果医生发现腺瘤瘜肉属绒毛状、管状、混合状或大小在1公分或以上，多会直接完整切除，以减低发生癌变的风险。

大肠瘜肉种类2：锯齿型瘜肉（Serrated polyps）

锯齿型瘜肉相较于腺瘤瘜肉，可在更早阶段产生癌化，好发于家族性大肠癌或50 岁以下人士。其形态与不具癌化的增生型瘜肉十分近似，因此在早年欠缺高分辨率的内窥镜年代，医生难以察觉锯齿型瘜肉。幸好的是，随着内窥镜图像进一步发展，现时医生在进行大肠镜检查时，一旦发现患者有锯齿型瘜肉，都会直接进行切除。

大肠瘜肉种类3：幼年瘜肉（Juvenile Polyps） 

常见于2至10岁儿童身上，特别是男童。幼年型瘜肉是一种良性含腺体的肉芽肿，对儿童健康影响不大，多数在10岁内会自行脱落自愈，一般不会引起病变，但偶有出血情况，可与医生协商选择切除。

大肠瘜肉种类4：发炎型瘜肉（Inflammatory Polyps）

发炎型瘜肉好发于不足50岁，未到大肠癌筛查计划年龄的成年人身上。通常是由于发炎的黏膜溃疡及再生而成，构成癌变的可能性低。大小通常在2厘米以内，呈丝状，布满血管，患者可能偶有出血情况，医生或会建议切除。

大肠瘜肉种类5：增生型瘜肉（Hyperplastic Polyps）

增生型瘜肉是一种常见的瘜肉，通常出现在乙状结肠、直肠位置，常发现于50岁或以上成人体内。它样子呈扁平状，稍微凸起，与周遭黏膜呈同一颜色或略显白色，多为良性。由于成癌风险非常低，医生原则上不会切除，除非其体积大于5毫米、有出血、阻塞情况，或长在罕见位置，医生才会考虑切除。

如果发现有血便、黑便、腹泻或便秘等大肠瘜肉症状，建议尽快求医及接受大肠镜检查，以助区分良性或恶性，及早预防大肠癌。

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