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患病者众 举「手」为艰网球肘

网球肘患病者众,这其实可以理解,因一双手等于我们的工具,拿取东西、用手机、打电脑打机、切菜、抱BB都会用上,日积月累劳损就形成,使网球肘找上门。 


网球肘医好了,也容易复发,尤其没有改变原先的错误手势及习惯,它会去而复返,所以要改善问题,也非朝夕 


陈先生(化名)是位入行一年的烧味师傅,他每天都需要在餐厅厨房工作约10小时,工作主要是斩烧味及准备外卖。 


在最近半年他发现右手手肘疼痛,但没有任何意外受伤。最初他自行买止痛药及贴止痛贴处理,但发现痛楚没有改善反而愈来愈痛,痛楚曼延到前臂,后来去做了一些手肘方面的治疗,还是没有很大改善,同时也开始出现颈痛,决定向脊医求医。

 

烧味师傅多方面治疗网球肘


脊医检查后,发现陈先生除了网球肘外,因他处理食物时长期低头,同时引起了一些颈椎的神经根病变。脊医除了治疗手肘外,同时也为他处理颈椎的问题,经过2至3个月的治疗,颈项跟手肘的痛楚已有改善,之后陈先生依从脊医的建议,加强前臂肌肉的复康训练,以及改用一些比较轻身的刀具,和改变了切肉砧板的位置及高度,约一年左右的治疗,康复已有八、九成。 


网球肘其实是个俗称,医学学名是「肱骨外上髁炎」(Lateral Epicondylitis),属于肌腱发炎产生的疼痛。脊医忻铭熹指,根据一份2006年的医学文献,全球约平均每一千人中,约有13人患上网球肘。此症主要成因,是由于手部和手腕重复或过度地活动,或经常错误用力,令相关的肌膜劳损发炎,引致外肘疼痛。 


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过度重复用力不当成肇因


网球肘顾名思义是跟网球有关,因前臂外侧的肌肉较内侧少和弱,在打网球的反手拍动作时错误或过度用力,便会引起网球肘。但除了打网球外,也有很多日常动作过度重复或用力不当,例如使用电脑鼠标、键盘打字、手提电话、切餸菜、煮食和驾驶等,都有机会引致网球肘。 


以往较易患上网球肘的职业例如网球员、木匠、瓦工、园丁、厨师、牙医及小提琴家等,但现在此症多见于长期使用电脑工作、家庭主妇、清洁及建筑行业的人。年龄方面,通常发生在30至50岁人士身上,但如果平时需要大量使用前臂的人,则可能在任何年龄发生。而身形或体重一般不属于致病原因,但有研究指,吸烟者及糖尿病患者的患病风险较大。 


痛到无力拿水杯


怀疑患上网球肘,并且出现痛症,忻铭熹建议尽快求医。「请专业的医护人员检查及治疗。因为手肘痛也有可能是其他的问题,如肌肉拉伤、扯裂性骨折、桡骨错位,甚至是颈椎神经受压引起的神经根病变。」 


网球肘的临床征状包括手肘外侧疼痛,有时痛楚会伸延至手腕伸肌位置,手腕或手指伸展向上的动作会引发手肘痛,提取重物时前臂感到酸软无力,日常活动如开樽盖、开门、切菜、拿起水杯,使用鼠标等皆受影响,手肘和手腕会有僵硬情况等等。 

如果停止一切前臂重复性动作及长期休息,网球肘有机会自行痊愈的,但没有接受正式的治疗,比较容易复发。治疗方面可透过药物消炎止痛,严重的可考虑注射消炎类固醇甚至外科手术处理。 


易复发日后更需注意姿势


脊医方面,会先检查患者,排除是其他病症后,透过手法治疗矫正错位的位置,放松黏连的软组织,根据患者情况配合如冷或热敷、电疗、超声波或冲击波去治疗患处。「经过对症治疗及休息,患者一般在两至3周内感到纾缓,八至九成的患者在12至18个月内症状改善甚至消失。」 


值得留意是,网球肘容易复发,原因是受伤了的位置一般都会比受伤前脆弱,如果患者没有接受正确的治疗,或治疗后没有得到足够的休息,及改变重复性动作或错误的习惯,不但会复发,痛症也不会有太大的改善。

 

不欲网球肘埋身,忻铭熹表示,改变日常工作或生活的姿势,避免长时间重复过度做同一动作,适当时候需要休息才继续。减少相关工作量,或用别的工具代替使用前臂,使用护肘及进行肌肉复康训练强化已受伤的肌肉。 

 

忻铭熹脊医
脊骨及物理治疗

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